lunes, 29 de julio de 2013


COMIDA BASURA EN COLEGIOS

Es un titular muy fuerte para el artículo, pero es  como lo titula El confidencial
http://www.elconfidencial.com/tecnologia/2013-07-29/los-colegios-privados-incumplen-la-normativa-que-limita-la-comida-basura_11728/

En él se denuncian a los colegios privados y/o concertados que incumplen el convenio suscrito entre el Ministerio de Sanidad, el de Educación y empresas del sector agroalimentario suministradoras de servicios de hostelería a centros escolares, a través de la estrategia NAOS. El compromiso, entre otros términos, se refiere a las máquinas expendedoras de alimentos, para que no fueran productos alimenticios ricos en calorías, azúcares simples o grasas saturadas, pero carentes de valor nutricional para la población escolar.
Esta denuncia me parece genial, y se deberían poner sanciones a aquellos centros que incumplen la normativa, pero me hace reflexionar sobre otros puntos, a saber:
Independientemente de que el centro sea público, privado o concertado, muy pocos son los que proporcionan un menú equilibrado en calorías y nutrientes ajustándolo al grupo de población, pudiendo comprobar en muchos casos, que aún aportando datos sobre valoraciones nutricionales de los menús, estos oscilan dentro de la misma semana, en días que aportan 550Kc, y otros cerca de 800Kc.
De acuerdo que lo que vale es la media semanal, pero si queremos tener menos obesidad infantil y dar educación nutricional desde la infancia, debemos de procurar que no existan déficit unos días (en los cuales los niños llegan más hambrientos del colegio) y excesos en otros; o que aportemos demasiadas proteínas con raciones mayores a las que les corresponden, o lácteos como postre en lugar de fruta fresca, ya que suele ser mejor aceptada.
El equilibrio tanto cualitativo como cuantitativo debe de asegurarlo un profesional cualificado para tal fin como son los facultativos con estudios en nutrición humana y dietética. Es mucho el intrusismo profesional entre los propios sanitarios, que realizan enjuiciamientos de valor en temas de nutrición, sin tener base universitaria o estudios de postgrado al respecto, con el menoscabo que ello supone tanto para la seguridad del usuario como para los propios profesionales que ven como su especialidad sirve como actividad de sobresueldo a otros sanitarios cuya actividad profesional, recogida en nuestras diversas normativas, no les faculta para tal función.
El papel que realizan los profesionales de cocina tampoco se puede olvidar, ya que de ellos depende el ajuste del gramaje de los ingredientes de la receta, así como la técnica culinaria a utilizar, para que dichos menús además de ser aceptados por los usuarios finales, a veces a los que también hay que enseñarles a comer, les proporcionen los nutrientes y energía necesarios para estas etapas de continuos cambios y crecimiento.
Y dejo para el final, y no por ello en último lugar de importancia, la labor de los padres. El dinero para poder obtener dichos productos en las máquinas de los centros, lo proporcionan ellos. Una fruta, un lácteo o un bocadillo nos asegura más lo que ingieren nuestros menores que el darles unos euros, aunque sea más cómodo. En los centros se les enseñan muchas materias, pero la educación es labor de los padres, y en dicha educación también se incluye la Educación para la Salud (higiene, sueño, alimentación, nutrición, sociabilidad, etc...). En los centros escolares se procura apoyar dichas actitudes, pero a veces se encuentran con que falta lo esencial, la base, ver todo ello en la propia familia como acto cotidiano.
Toda la sociedad tiene su parte de responsabilidad, seamos conscientes de ellos y apoyémoslo.

miércoles, 15 de mayo de 2013

COMO ELABORAR UN INFORME NUTRICIONAL SOBRE EL MENÚ DE UN COMEDOR COLECTIVO.

Los informes de los menús colectivos se van a elaborar dependiendo del tipo de información que se deba aportar o que nos pidan.
1. Aquellos que dan información cualitativa del menú.
• Primero habrá que especificar si el menú es basal o está diseñado para unas características, necesidades o patologías concretas (ejemplo párkinson).
• Estos deben de aportar datos sobre las raciones alimenticias de los diferentes grupos de alimentos aportadas por el menú,
• Cuantificar los gramajes de los tipos de ingredientes que conforman los diferentes platos del mismo.
• Habrá que tener en cuenta el tipo de colectivo al que va dirigido el menú, ya que el gramaje que conforman los diferentes alimentos de un grupo, va a variar según el colectivo de que se trate. No es lo mismo una ración de farináceos para el grupo de primera infancia (de 1 a 3 años), que para un deportista o una mujer mayor de 60 años.
• Igualmente es necesario reseñar si existen restricciones alimenticias por aversiones, creencias, intolerancias o alergias alimentarias; habrá que especificarlas.
Puede haber menús específicos para patologías concretas (DMID o tipo1, HTA, Porfiria, Dislipemias, etc...). El problema puede surgir cuando el menú tiene que adaptarse a varias patologías a la vez. En ese caso, tendrá que adecuarse, fundamentalmente a aquella patología más afectada por el tipo de alimentación, o que pueda interactuar con la medicación prescrita.
• Conocidas las raciones presentes de cada grupo de alimentos, habrá que proporcionar información sobre:
o Gramajes mínimos en crudo o unidades / comensal.
o Rotación mensual de alimentos.
o Nº de recetas presentes.
o Técnicas y variedad culinarias a utilizar.
o Materias primas.
o Ficha técnica por plato.
2. Informes cuantitativos.
Este tipo de informes han de ser posteriores a la realización de una valoración nutricional completa. Para ello yo utilizo el software on line ASNUTRISOFT.
Con los datos obtenidos tras valorar el menú completo, deberemos generar informes con datos sobre:
a. Kcalorias aportadas, macronutrientes y micronutrientes.
b. Valores promedio del menú para el período a valorar.
c. Porcentaje aportado por los macronutrientes en el conjunto de las calorías totales.
d. Reparto calórico diario.
e. Porcentaje de las Kcalorias aportadas por cada una de las ingestas respecto al valor calórico total del día.
3. Informes mixtos o completos.
En ellos se aúnan ambas valoraciones, tanto cuantitativas como cualitativas. Con el programa ASNUTRISOFT, obtenemos información que nos permite generar este tipo de informes.
4. Informes sobre dietas para patologías específicas.
En ellos se deberán de especificar las características generales de la patología y cómo y en qué grado afecta la nutrición en la resolución, mantenimiento o cronicidad de la enfermedad, o la interacción de determinados alimentos o técnicas culinarias con la medicación prescrita.
El programa ASNUTRISOFT, tiene una herramienta que facilita detectar las posibles incompatibilidades con un sistema de alertas, para ello la herramienta es dinámica y abierta a la introducción de nuevas restricciones alimenticias por diferentes motivos, además de las 4 restricciones alimenticias por razones de creencias religiosas, 10 tipos de alergias/intolerancias alimentarias y otra serie de patologías.
Deseo que os sirva de ayuda a los que os dedicàis a esta fascinante profesión..
www.asnutri.com                                         
LOS DIETISTAS NO DEBEMOS DE CONFORMARNOS CON LO QUE OTROS NOS DEJAN
¿Para cuando un colegio profesional de dietistas- nutricionistas por lo menos en cada provincia donde exista una Universidad que lo imparta?. 
¿Como nos podemos contentar con crear uno por Comunidad Autónoma, que luego unas Asociaciones se Federen por una parte y otras lo hagan por otra?.
¿Vamos a cometer los mismos errores que otros colectivos e incluso los vamos a empeorar?.
Creo que con la nueva Ley de Colegios Profesionales lo tenemos más dificil.
Somos muchos los que creemos que es muy necesaria la agrupación para reivindicar nuestros derechos. Además, las asociaciones han de estar unidas, la unión hace la fuerza, y el individualismo no es bueno para nada. Al igual que las rencillas entre compañeros tampoco. Alcemos nuestra voz reivindicando nuestro papel en el área de la prevención, educación, mantenimiento, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

NO TODO EL QUE LLEVA UNA BATA BLANCA TIENE EL PODER DE LA PALABRA, EL DON DEL SABER, Y LA POSIBILIDAD DE LA OBICUIDAD.
No debemos dejar que otros profesionales sigan realizando intervenciones nutricionales cuando hay suficiente legislación que nos ampara. Yo ya estoy en litigio con varias administraciones, y por ahora llevo ganadas dos batallas. El que la sigue, la consigue. sobretodo si eres poseedor de la razón, eres un profesional en tu ramo y lo argumentas. Ánimo a tod@s.

lunes, 29 de abril de 2013

CON LA CARRERA BAJO EL BRAZO Y SIN APOYO INSTITUCIONAL.
Soy nutricionista y farmaceútica y como dice el refrán, " en casa del herrero, cuchillo de palo" y yo, aunque se que voy en contra de las tendencias actuales dentro de mi profesión, me niego a verder productos dietéticos, suplementos y demás compuestos que la industria, farmaceútica fundamentalmente, nos pone como arsenal para que lo recomendemos o directamente vendamos a nuestros potenciales clientes. No niego que en determinadas patologías por problemas metabólicos, de mala absorción, de incompatibilidades con fármacos, etc, no sea necesario aconsejarlos, pero creo, y repito que soy farmaceútica, aunque no boticaria (significa que no tengo farmacia), que hacen falta más estudios que la mera consulta dietética, para realizar ese tipo de diagnóstico, y siempre van a ser productos no naturales, a los que yo dejo cieerto margen de confianza.
Pero ´tambien he de reclamar que se nos dé nuestro justo espacio en el ámbito de la salud, ya que realmente podemos hacer una labor complementaria a la que realizan otros profesionales sanitarios, siendo el conjunto de disciplinas, lo que conseguiría la buena consecución del objetivo de la intervención nutricional con el paciente.
Sin embargo y vease la paradoja, con toda la legislación vigente que existe en la actualidad donde se desarrollan los planes de estudio de las diversas profesiones sanitarias, sus capacidades, y ámbito de actuación profesional, son las mismas administraciones públicas las que primero nos cierran las puertas.
Proveniente de otra comunidad autónoma, mi intención era la de abrir una consulta dietética y ya me encontré la primera en la frente "si no está al frente o bajo la supervisión de un facultativo médico no se le puede conceder la autorización sanitaria".
Pero cuando se cree tener la razón hay que perseverar y yo lo hice. Finalmente me dieron la autorización sanitaria, eso sí despues de varias consultas en la propia Consejería de Salud y finalmente un escrito certificado con mis argumentos. Luego llegas a pedir la autorización en el Ayuntamiento y esa es otra. Vuelta a tener que explicar todo desde el principio y además a funcionarios que no tienen ni idea de que les hablo.
Y ya conseguida, dado que se me ocurre realizar la actividad asesorando tambien a empresas del canal HORECA, y a centros, instituciones o empresas que den servicios de comedor a colectividades, y este tipo de actividad nadie sabe actualmente donde encuadrarla, llegan los de la Consejería de Asnuntos Sociales o Bienestar Social, u otro nombre según la CCAA de que se trate, y te niegan el poder firmar los menús, teniendo que volver a ser un médico el que lo haga, da igual que sea oftalmólogo, traumatólogo, o reumatólogo, expecialidades que ya bastante tienen con lo suyo para preocuparse de tener que hacer una valoración de una dieta. A parte de que cuando lo firman médicos, aún no he visto ni un informe que sustente lo que han firmado, ni de forma cuantitativa ni cualitativa.
Hemos de ponernos en pie de guerra, peros todos unidos y con argumento legales que los tenemos. Que se nos oiga una sola voz, aunque puedan resonar diferentes idiomas, lenguas o dialectos, y sin terneer otro tipo de recelos de unos con otros. Solo la unión y el saberse poseedores de la verdad hará que nos den lo que necesitamos, por ejemplo, Colegios Profesionales donde aún no los haya y que realmente agrupen a los que trabajamos en esto y veamos de esa forma representados nuestros intereses ante cualquier estamento y con un respaldo legal, no solo la voz individual de cada uno, por muy alta que la alcemos o por muy cabezotas o "tauros" seamos. Saludos y gracias por su apoyo.

domingo, 28 de abril de 2013

LA DIETA OCCIDENTAL IMPLICA UN ENVEJECIMIENTO PREMATURO

Es una lástima vivir regados por el mar Mediterráneo y haber olvidado esa dieta de la que tanto nos enorgullecemos y cuya importancia en la calidad de vida y en el aumento o disminución de la longevidad parece que olvidamos.
Todo españolito de apié se conoce la teoría, pero ......
Lo que pasa al trasmitir la información, es que a veces llega sesgada o distorsionada, o lo que es peor aún, el tan referido refrán : "haz lo que yo diga, pero no hagas lo que yo hago".
La dieta la llevaban nuestros, no tan lejanos, antepasados en épocas de austeridad, pocos medios tecnológicos, falta de suministros en determinadas épocas del año, durante bastante tiempo, y  ahora ni la reconocemos en nuestros hogares.
Sin embargo, y aunque suene retrógado o desfasado, cada vez son más los estudios que avalan esos hábitos alimentarios y de vida pretéritos.
Unos estudios publicados recientemente demuestran, que la dieta occidental (a la que con tanto apego nos adherimos los españoles coincidiendo con la apertura de España al mundo y, cronologicamente, con el inicio de la democracia), aumenta los procesos de envejecimiento, y por tanto, disminuye la esperanza de vida. Y viene a refrendar el hecho ya sabido de que una dieta rica en antioxidantes, además de ser beneficiosa para proteger al organismo frente numerosas enfermedades, en cuyos procesos de evolución tienen lugar reacciones de oxido-reducción, puede disminuir esas reacciones de oxidación que producen el envejecimiento de las células, de los sistemas de los que dependemos y por tanto del organismo.
Estos estudios los relacionan con los fenotipos de envejecimiento de los individuos estudiados, corroborando la importancia de la Nutrigenómica en el área predictiva de las enfermedades.

Véase el artículo al respecto publicado en El confidencial.

domingo, 21 de abril de 2013

Viendo a la vuelta de la esquina el buen tiempo, y con ganas de dejar las serias y gruesas prendas del invierno para dar paso a las ropas finas y ligeras, ya estamos de vuelta con las dietas milagro

LA DIETA RÁPIDA: LA DIETA INTERMITENTE.

http://www.nytimes.com/2013/03/03/fashion/england-develops-a-voracious-appetite-for-a-new-diet.html?pagewanted=all&_r=1&

Podríamos valorar este tipo de dietas si conllevara un cambio en los hábitos alimentarios y no solo supusieran dos días de depuración , pero tal y como se plantea, creo que es poner parches para al final, no hacer nada de cambios en las costumbres alimenticias y engañar al personal con falsas esperanzas. ¿Que si es posible adelgazar?. Yo diría que sí, pero a costa de solo retrasar los posibles efectos nefactos de una mala alimentación.
Yo siempre razono lo siguiente: Nuestro cuerpo es como un reloj, que no tiene marcha atrás, por el que el tiempo pasa de forma inexorable y que encima tiene memoria pretérita. Pasados unos años nos recordará lo que hemos hecho con él, si lo hemos cuidado y mimado nos lo agradecerá, si hemos abusado, nos lo echará en cara y nos pedirá cuentas. Debemos de querer a este nuestro templo, sin llegar al narcisismo, pero teniendo en cuenta que tenemos solo uno, que hemos de convivir con él, lo mejor posible y durante todos los años que él y nosostros mismos  nos permitamos, si no ocurre nada que nos lo frustre.